Nota- Questo comunicato è stato pubblicato integralmente come contributo esterno. Questo contenuto non è pertanto un articolo prodotto dalla redazione di LeccoToday

Con riferimento alle notizie apparse sulla stampa locale, relative alle carenze di organico del Pronto Soccorso di Merate , preme mettere in risalto alcuni aspetti relativi all’attenzione posta dalla Direzione Strategica in questi anni  al fine di meglio comprendere la situazione:

Nel corso degli anni dal 2011 al 2014 e nel corso degli ultimi mesi, nessuna struttura Aziendale più del Pronto Soccorso di Merate ha avuto più attenzioni e decisioni che avrebbero dovuto favorirne la stabilità:
-    Attribuzione di un posto di ruolo nel novembre 2011 ( coperto dal dr. De Pasquale)
-    Attribuzione di un posto di ruolo nel giugno 2013 ( coperto dalla dottoressa Villa)
-    Nomina Direttore Struttura Complessa nel febbraio 2012 ( dr. Giovanni Buonocore)
-    Incremento di due unità infermieristiche dal marzo 2013 ( per incrementare di una unità il turno notturno infermieristico)
-    Da fine 2012 a tutto il 2013 ( cioè fintanto che è stato possibile reclutare medici idonei) è stato attivato l’ambulatorio codici minor, per 7 giorni/7 per 4 ore al giorno.

Dal punto di vista della dotazione, a regime ( cioè una volta concluse le procedure di selezione) il PS di Merate avrà 7 dirigenti medici tra incaricati e di ruolo, 1 primario, due contratti libero professionali.

A fine 2010 la dotazione era di 8 dirigenti medici ( di cui uno con facente funzione di Primario) e circa 18 ore settimanali di libera professione.

La criticità vera pertanto non è stata nelle scelte della Direzione ma nella scarsa attrattiva che in linea generale offrono tutti i Pronto Soccorsi, a maggior ragione quelli di Ospedali meno grandi. Proprio per far fronte a ciò le scelte della Direzione sono andate a sostenere l’emorragia di persone che decidevano di andare via. Ma proprio per questo la media di persone presenti nel corso dell’anno è stata forse di poco sovrapponibile a quelle presenti nel 2010… a dispetto delle strategie aziendali, se chi arriva , dopo qualche mese se ne va, occorre poi deliberare nuovamente, emettere i bandi, selezionare e dare tempo alle persone di accettare o meno l’esito della selezione e poi iniziare il  periodo di inserimento sino all’autosufficienza.

Ciò comporta periodi critici, e se le defezioni si sovrappongono temporalmente, come è occorso ora, portano a qualche difficoltà in più. Infatti, i tempi di preavviso per  dimissioni da contratti libero professionali o da incarichi ( a maggior ragione se in prossimità della scadenza) sono brevi,  mentre i tempi tecnici di reclutamento sono più lunghi ; ancora, alcune aspettative sono dovute per normativa, a dispetto della difficoltà di trovare supplenti in grado di vicariare l’assenza.  

Preme tuttavia precisare che i dati relativi alle attese del periodo gennaio-ottobre 2014 confrontati con le attese dello stesso periodo del 2013 evidenziano una riduzione delle attese ( codice bianco da 160’ a 135’; codice verde da 119’ a 89’; codice azzurro da 83’ a 64’; codice giallo: riduzione media di alcuni minuti dal 2013 al 2014, con un tempo medio inferiore allo standard previsto): ovviamente queste sono medie che possono avere giorni e orari in cui il paziente aspetta meno tempo e giorni ed orari in cui il paziente aspetta anche molto tempo, in base alla casualità, ai giorni della settimana, alla disponibilità  o meno degli ambulatori dei medici di medicina generale e alla imprevedibilità connessa a varie cause.

In questi anni, a fianco del Direttore di Struttura Complessa, condividendo l’importanza di un organico stabile e motivato, si è lavorato nella formazione, favorendo, ove possibile, la partecipazione alle iniziative sul progetto  sepsi, sulla accoglienza  nei confronti delle donne che hanno subito violenza e  su altre iniziative specifiche in base alle necessità evidenziate  dal reparto; si è altresì lavorato  sul miglioramento del sistema informatico, al fine di rendere più agevole il lavoro quotidiano degli operatori.

Il Presidio di Merate sta rispondendo con grande disponibilità attraverso la messa a disposizione di risorse già avvezze a gestire i problemi dell’urgenza, con grande senso di appartenenza e con grande professionalità. Molto c’è ancora da fare, da parte di tutti , anche da parte dei pazienti nell’uso corretto delle diverse funzioni che forniscono risposte alle esigenze cliniche, ma nessuno si è risparmiato nell’assumersi responsabilità e nel cercare di fornire risposte (seppure in momenti, come questi, di difficoltà) , relativamente al problema delle risorse umane.